デンタルインプラントとは天然歯の歯根の代わりとなる人工歯根のことです。インプラントの材質は、純チタン、チタン合金で生体親和性が高く、インプラント体を外科手術により顎の骨に埋め込み、数週間から数ヶ月の治癒期間をおくとインプラント体は骨にしっかりと結合します（オッセオインテグレーション）。このインプラント体を土台として、歯の頭の部分（歯冠）となる上部構造が取りつけられます。
当医院では、世界のトップシェアであるデンツプライ社製アンキロスインプラント、ノーベルバイオケア・ステリオス社製のインプラント、ストローマン社製のITIインプラント、およびフリアテック社製のインプラントを使用しています。

• 安定したかみ合わせを保つことが可能。
• 失った歯の数が多くても、かみ合せの力が回復します。
• 自分の歯のように見た目がきれいにできます。
• 残存歯の負担を軽くすることにより、寿命を伸ばすことができます。

細心の注意を払い、患者さんと歯科医師が協力することでインプラントは“成功する”治療となるのです。
インプラントは簡単な治療ではありません。患者さんと歯科医師の協力がとても重要になります。患者さんには治療全般を通して、プラークコントロールをしっかりとしていただかなければなりませんし、歯科医師の指示に従っていただかなければなりません。
また、歯科医師側には的確な判断と高度な技術が要求されます。当医院では、インプラント治療を導入してから、15年以上が経っており、昨年度は年間約200症例以上の手術を行っており、インプラント治療の豊富な経験と実績を持っています。

インプラントは健康保険の使えない、自費診療です。

インプラントは顎の骨に埋め込むため、基本的に骨の成長が終わった人に行います。
ただし、インプラントを埋め込んだ後に骨の成長があった場合でも、上部構造を作り変える、ディストラクション(仮骨延長法)を行うなど、対応することは可能です。全身的に何らかの疾患がある場合、不可能なケースもあります。

※通常の口腔外科手術に準ずる。当医院では、できるだけ患者さんの希望にそえるように、ホームドクター（かかりつけ医）と相談する、手術時に歯科麻酔医による全身管理、鎮静法を行うなどの対応をしています。

Ｘ線検査・ＣＴ撮影などを行い、口腔内の診査を行います。また、全身状態も把握し、必要であればホームドクター（かかりつけ医）と相談を行います。

実際にどのようにインプラント治療をすすめていくのかを決定します。

※インプラントの本数、位置、併用術式など

インプラントを顎の骨の中に埋め込んでいきます。

※鎮静法の併用

インプラントと骨がしっかりくっつくまで待ちます。骨の状態など様々な条件により異なりますが、期間は約６週間～数ヶ月です。

インプラントの頭を出します。
手術１回式のインプラントの場合は必要ありません。

インプラント体の上にとりつける人工の歯を作るための型をとります。

インプラント体の上に人工の歯をとりつけます。

• インプラントでのかみ合わせに問題がないか、負荷がかかってないかがポイントのひとつです。
• インプラントはメインテナンスが良好であれば、10年から20年は95％以上の確率で維持できるものです。
• 日ごろのブラッシングや定期検診、メインテナンスの心がけで、インプラントの寿命が変わります。

インプラント体の上に人工の歯（上部構造）をとりつけた後、インプラントを長持ちさせるためにはメインテナンスがとても重要になります。

お家ではとにかくていねいに歯磨きをしましょう。
患者さんそれぞれに適したブラッシング方法や、ブラシの選択などを指導しています。

インプラントは天然歯よりも防御反応が弱いために、ごく短期間で感染がすすみインプラントが脱落してしまったり、あるいはインプラントを撤去しなければならない状態になってしまうことがありますので、インプラント治療が終わった後も必ず歯医者さんで定期検診を受けなければなりません。
検診では、インプラントの状態、歯肉の状態、歯のかみ合わせの状態などのチェックを行い、プラークコントロールを行います。

All-on-4 (オールオンフォー) は、 4本のインプラントで12本の歯を支える新しい治療法で、顎の骨が無くてもインプラントを埋入した日に全部の歯が装着できる最新のインプラント治療です。
従来のような、大がかりな骨移植やサイナスリフトを必要とせず、インプラントをすぐに機能させる画期的な術式です。特に総入れ歯の方に好評いただいてます。
ちなみに6本使用する場合にはAll-on-6(オールオンシックス)と呼びます。
現在、オールオン4を実施できる医療機関は極めて限られています。また、日本人の場合、骨が弱かったり骨の量が少なかったりする場合が多いため上顎（あご）への適用は難しいとされています。
最近では、CTデータ解析によるコンピュータ支援手術により、この最新術式のオールオン４を上顎に対しても安全に行えるようになっています。

診断の上で、レントゲン写真、CT撮影をし、治療計画を立てます。
その後、かみ合わせを確認し、仮歯の作成を開始します。

※状況により、術前の処置が必要となる場合があります。

麻酔をして、あごの骨にインプラントを埋め込みます。
インプラントを埋め込んだ直後は、しばらくお休みいただきます。

インプラントを埋め込んで数時間経ったら、仮歯を装着します。

※お口の状態により、仮歯の装着が翌日以降になる場合もございます。

インプラントの埋め込みから半年程度経過したら、ブリッジと交換します。
審美性も高く、十分に丈夫なので、ご自身の歯の様にかめるようになります。

基本的には、全ての歯を失った方にインプラント治療を行う場合には、8～14本のインプラントを埋め込むのが一般的です。
All-on-4による治療法は歴史が浅く、リスクも否定できないため、将来的にインプラントの本数を増やすなどの処置が必要になる可能性があります。

インプラント技術の進歩により、難症例も対応できるようになりました。例えば上顎奥歯の部位で骨の高さが足りない場合は、増骨技術によりインプラントが可能になります。これも、以前は御自分の顎骨や腸骨を採取したりしていましたが、現在は人工の骨補填材と御自分の採血した血液から分離させた血小板を多く含んだ血漿（PRP(※) ）を混ぜることにより、増骨が可能になりました。
なぜ、PRPが創傷治癒のために用いられるのでしょうか。活性化した血小板は創傷の治癒や骨の造生に関与する成長因子を分泌します。欠損部に血小板を豊富にすることによって治癒期間の促進をはかることができます。

血漿成分と血球成分に分かれます。このうち、血清部分と血小板が最も多いとされる部分を取り出します

血清成分と濃縮血小板に分かれます。このうち、濃縮血小板を取り出し、PRP(※) として利用します。

※Platelet Rich Plasma（多血小板血漿）
血液を遠心分離にかけ、血液中の血小板を濃縮した血漿のこと

ディストラクションとはインプラントを骨に埋め込む際に、「インプラントを埋め込むことができる骨の高さ（垂直的な骨の高さ）がない場合」に行う治療方法です。
吸収された歯槽骨（歯を支える骨）の高さを揃えるために開発された「ディストラクションインプラント」を使って、骨を垂直に動かし、歯槽骨に埋め込んだ後、徐々に全長を延ばし、望まれる高さまで歯槽骨を移動させます。

ディストラクションを行う部位の粘膜を切開剥離します。

ディストラクターを取り付ける位置を決め、ドリルや骨ノミを使って骨片を作製します。

ディストラクターを取り付けます。

手術1週間後からディストラクターを少しずつ（1mm/day）広げ始め、骨を作りたい位置まで骨片を牽引します。

上顎臼歯部の欠損症例において、上顎洞の含気空洞の増大により、顎骨歯槽部の骨の量がインプラント体を植立するのに不十分な場合に用いられます。上顎洞粘膜を洞底部から剥離して挙上し、粘膜挙上によって設けた空隙に移植材を填塞することにより、上顎洞底部の位置を上げるインプラント併用術式です。

歯がなくなると歯槽骨の吸収が進行します。上顎の場合は、図のように上顎洞の拡大する可能性もあり、歯槽骨はさらに薄くなります。

歯槽骨の骨量が少なくなると、図のように必要なインプラントが埋入できなくなります。

歯槽骨の薄い部分の上顎洞底部に移植骨や骨補填材を填入します。この時、インプラントを同時に埋入する場合と、インプラントは骨の造成が完了してから行う部分とがあります。

※骨があまりにも薄い場合は、インプラントの固定が出来ないので後者の方法を選択します。

インプラントが生着したら、人工の歯（上部構造）を製作し装着します。

膜状構造物などをバリアとして用いることにより、骨組織以外の組織の侵入を阻止しながら、再生を図る場（スペース）を構築することにより骨組織の選択的な再生を図るという方法。

歯槽骨の吸収が激しく、歯根が露出しています。

歯が脱落した部分は、歯槽骨の吸収がさらに激しくなります。

埋入したインプラント。歯槽骨の吸収が著しいのでインプラントの表面も露出しています。

骨組織を再生させたい部分に、歯肉などの柔らかい繊維性の組織細胞を混入させないために、生体材料でできた専用の膜で骨を作りたい部分を覆います。

※GBR法の場合は、GTR法の様に歯根膜の再生は必要ありません。再生させたい対象組織が骨だけなので、インプラントを支柱にして専用膜のテントを張ることができれば比較的容易に骨の誘導再生が可能です。

骨が再生され、インプラントが生着すると、人工の歯（上部構造）を製作して装着します。

歯肉を元に戻した状態です。必要な骨が再生されることで、歯肉の形態も美しくなります。

昭和56年12月に当地に開業して以来、妥協を許さず、患者様によりよい歯科治療を提供できるようにと取り組んでまいりました。その中で、時代の流れとともに、インプラント、GTR法、GBR法、サイナスリフト法、仮骨延長法といった最先端の治療と出会い、F.F.A.Iというテクニックを開発するに至りました。
また、患者様に、より快適に治療を受けていただくために、鎮静法も導入し、症例数は1000例を超えております。現在までに当院でインプラント治療を受けられた患者様はのべ2000人、インプラントの本数は6000本以上にのぼります。
その経験を活かし、治療に携わる中でそれぞれの患者様と信頼関係を築き、よい結果と患者様の満足を得てきたと思っております。
患者様のさらなるご満足のために、最新の設備で、確かな技術を提供できる体制をつくっていきたいと院長の私をはじめ、スタッフ全員が考えております。
歯のことでお悩みの方は、ぜひ当院にお越しください。きっと、その違いがわかっていただけるものと信じております。

院長　森本哲司

• 昭和55年 大阪歯科大学卒
• 元大阪歯科大学保存学教室臨床研修員・専攻生
• 平成6年学位取得
• 元大阪歯科大学歯科麻酔学教室臨床研修員
• 日本口腔インプラント学会専門医
• A.O.アクティブメンバー
• 日本歯科保存学会会員
• 日本歯科麻酔学会会員
• 大阪歯科学会会員

※別途、消費税がかかります。
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